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邊緣性人格障礙：心理暴力，一種被忽視的虐待！
更新于 2021-12-14 ? | 瀏覽次數 0
導讀：你聽說過邊緣性人格障礙嗎？它被認為這是一種較難治愈的嚴重的精神疾病?？偸菉A雜著太多復雜的情緒情感，讓人愛恨交織，卻又欲罷不能。然而事實上，邊緣性人格障礙的人就生活在我們身邊。 邊緣性人格障礙(Borderline personality disorder，簡稱BPD)。邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關系、自我形象、行為的不穩定，并且伴隨多種沖動行為為特征，是一種復雜又嚴重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特征有學者描述便是“穩定的不穩定”，往往表現為治療上的不依從，治療難度很大。 邊緣型人格障礙通常是一種破壞性的精神狀態，無論是對病患本身還是他周圍的人。它的成因可能是不健康的童年經歷或者是腦機能障礙，被診斷患有邊緣型人格障礙的人被發現他生活在內心世界平靜而外部瘋狂的狀態下。他們很難調節自己的情緒，并且經常處于一種起伏不定的狀態。他們扭曲對自己的印象，常常覺得自己毫無價值、根本不好或者很壞。并且當他們渴望愛時，邊緣型人格障礙的病患通常發現他們的憤怒、沖動、起伏不定和頻繁波動的情緒將別人推開。 遺傳學：一些研究雙胞胎和家庭的學者認為人格障礙會遺傳。 環境因素：很多患有邊緣型人格障礙的人都有一個童年被虐待的經歷，被忽略或者強行離開照料或者愛護自己的親人。童年遭受到情緒極不穩定的父母的影響，導致人格的部分分裂，無法將好與壞兩極融合，無法對世界產生統一和綜合的觀念。從而，對于世界缺少安全感，形成絕對好和絕對壞的期待，而這兩者都不是現實的，只好在這兩極震蕩--形成一種極其不穩定的人格。 心理社會因素: 臺灣咨商心理師高育仁認為,邊緣性人格的五大罹患可能因素 腦病理學: 邊緣型人格障礙患者神經影像學研究結果顯示:(腦)結構功能不良。MRI研究發現邊緣型人格障礙患者海馬和杏仁核容積減低，或者僅杏仁核容積減低。 根據最新版的《DSM-IV-TR》的定義，BPD放在Axis II。邊緣性人格疾患的主要征狀如下： 1、瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。 2、不穩定且緊張的人際關系模式，特征為變換在過度理想化及否定其價值兩極端之間。 3、認同障礙：自體形象（self image )或自體感受（sense of self）持續明顯不穩定。 4、至少兩方面可能導致自我傷害的沖動行為。 5、一再自殺的行為、姿態、威脅，或自傷行為. 6、由于心情過度易于反應，情感表現不穩定。 7、長期感到空虛。 8、不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制。 邊緣型人格障礙的病患更在乎自己給別人的印象、自己和別人的關系以及自己的表現。 邊緣性障礙患者經常對自己是誰的感覺很不確定。因此，他們的自我印象或者自我意識經常變換很快。通常他們認為自己是邪惡的或者很壞，并且有時可能覺得他們根本不存在。這種不穩定的自我印象可能導致頻繁的更換工作、朋友、目標、價值觀和性別意識。 關系經常處于動蕩中，邊緣型人格障礙的患者通常都有過對他人的愛恨經歷，他們可能在某時理想化一個人，然后突然急劇轉向憤怒和仇恨，那是超過輕視甚至誤解的。這是由于此類病患又難以接受的灰色地帶——事情只有黑色和白色兩種。舉例來說，在邊緣型人格障礙病患的眼中，一個人要么是善要么是惡。同一人也可以一天好一天邪惡。 另外，邊緣型人格障礙的病患經常從事沖動和冒險行為。這種行為經常傷害到他們，無論是在感情、金錢或是身體方面。比如，他們可能魯莽駕駛，可能進行不安全的性行為，使用非法藥物或去狂熱消費或賭博。邊緣型人格障礙的病患為了放松情緒經常有自殺行為或者進行自我傷害。 紊亂自我身份認同（Self-identity）：缺乏自我目標和自我價值感，低自尊，對諸如“我是誰?”、“我是怎么樣的人?”、“我要到哪里去?”這樣的問題缺乏思考和答案。這種自我身份認同的紊亂往往開始于青春期，而邊緣性人格障礙患者顯然出現了自我身份認同的滯后，長期停留在混亂的階段，其自我意象不連續一致且互相矛盾。這反映為他們生活中的各種矛盾和沖突。 不穩定的、快速變化的心境：患者往往有強烈的焦慮情緒，很容易憤怒、悲哀、羞恥感、驚慌、恐懼和興奮感和全能感之間搖擺不定。往往會被長期的、慢性的、彌漫的空虛感和孤獨感包圍。心境狀態有快速多變的特點。特別在遭遇到應激性事件時，患者極易出現短暫發作性的緊張焦慮、易激惹、驚恐、絕望和憤怒。但是其情緒往往缺乏抑郁癥所特有的持久悲哀、內疚感和感染力，也沒有生物學特征性癥狀如早醒、體重減輕等。 顯著的分離焦慮：他們被形容成“手拿臍帶走進生活，時刻在找地方接上去”。非常害怕孤獨和被人拋棄。對拋棄、分離異常敏感，千方百計地避免分離情景，如乞求甚至自殺威脅。對孤獨非常害怕，缺乏自我安慰能力，往往需要通過各種刺激性行為和物質如飲酒，濫交、吸毒等來排遣空虛孤獨感。 沖突的親密關系：他們在親密關系中會在兩個極端間擺動。一方面非常依賴對方，一方面又總是和親近的人爭吵。一會覺得對方天下第一，一會又把對方說的一錢不值。反復的關系破裂，人際關系中沖突不斷。和他們相處的人經常會感覺很累，但是又無法抽身而出。 沖動性（impulsivity）：常見的沖動行為有酗酒、大肆揮霍、賭博、偷竊、藥物濫用、貪食、淫亂等。50%～70%的患者有過沖動性的自毀、自殺行為，8～10%的患者自殺成功。是一種高自殺率的疾病。突發性的暴怒、毀物、斗毆、罵人也是常見的沖動行為。 應激性的精神病性癥狀：在應激情況下，容易出現人格解體（depersonalization），牽連觀念，如短暫的或情景性的、似乎有現實基礎的錯覺或幻覺等，一般來說這些癥狀比較輕微，歷時短暫，精神壓力解除后能很快緩解，抗精神病藥物也有效。 一、心理治療 邊緣性人格障礙的患者，除了接受專業的心理治療外，生活中可以通過平息情緒、控制沖動、提高人際關系技巧三個方面，幫助自己。 平息情緒風暴 如果你是BPD患者，你可能已經花了很多時間來對付你的沖動情緒，事實上，你可以選擇接受它們，但不是說要放任置之不顧。而是通過其他途徑疏通，停止嘗試打架，沖突，壓抑或否認你的感受，不要再與這些情緒對抗，你越對抗可能會越糟。 1. 嘗試簡單地體驗你的感受，不去管是對還是對錯，不理會它們。不要在回憶里掙扎，也不要迷茫于未來，專注于現在。正念療法（Mindfulness techniques，打坐冥想）在這方面是非常有效的，從內心深處培養對你情緒的敬意。 2. 刺激你的感官：這是自我安撫的最快捷，最簡單的方法之一，找出最有效的感覺刺激方式。 ①望：找一些吸引注意力的圖像。 ②聞：點一盞燭光，聞一聞花香，嘗試芳香療法，噴灑最喜歡的香水，或者食物。強烈的氣味反應可能反應更好。 ③切：如果你感覺不夠，嘗試觸摸冷或熱水（但不要太燙）；在手上拿一塊冰或者盡可能抓住一個東西如家具的邊緣。如果感覺太過，需要冷靜下來，嘗試洗澡或淋??；偎依在床罩下，或擁抱寵物。 ④嘗：如果感到空虛麻木，嘗試吸吮薄荷或糖果，或慢慢地吃一些濃烈的味道的東西，如鹽和醋。如果想冷靜下來，嘗試一些舒緩的東西，如熱茶。 ⑤聽：嘗試聽大聲的音樂。要如果平靜下來，聽舒緩的音樂，或者聆聽大自然的聲音，如風、鳥、海洋。如果你聽不到真實的東西，聲音機器也能奏效。 3. 減少情緒脆弱性：有壓力時，更有可能遇到負面情緒。好好照顧自己：①避免心情改變藥物；②飲食營養均衡；③充足的睡眠質量；④定期鍛煉；⑤減輕壓力。 學會控制沖動并容忍痛苦 第一條的平靜技巧可以幫助放松身心，但是當感到不知所措時，BPD患者容易沖動，可能絕望，做任何危險的事情。該怎么做？ 1. 從失控中找回自己：認識到這些沖動行為是有目的的，是應對煩惱的表現，雖然暫時能得到快感，但代價高昂。從容忍痛苦開始，重新控制你的行為，改變BPD的破壞性模式。 2. 在緊急情況下，分散注意力：如果冷靜嘗試不起作用，就去做一些能分散注意力的事情，除了第一條中的感官策略 提高人際關系技巧 BPD患者往往因為難以理解別人，而難以保持穩定滿意的人際關系，包括戀人、同事和朋友。傾向于誤解別人的想法和感受，誤會別人怎么看待你，忽視他們對你的包容。不是因為你不在乎，而是因為對于人際關系的認識上有盲點。首先停止責怪別人，采取措施來改善人際關系和社交技能。 二、藥物治療 藥物不能治邊緣型人格障礙，但它們可以幫助解決相關問題，如抑郁，沖動和焦慮。藥物可包括抗抑郁藥，抗精神病藥和抗焦慮藥物。 三、住院治療 有時，邊緣型人格障礙的人可能需要在精神病的醫院或診所進行更強烈的治療。住院治療還可以使他們免于自我傷害。由于治療可以加強和長期，當人們找到治療邊緣型人格障礙的有經驗的心理健康咨詢師時，他們面臨著獲得成功的最好機會。邊緣性人格障礙的產生原因仍然在調查中，并且還沒有知道阻止的方法。產生的可能原因包括：
邊緣性人格障礙，好像一句歌詞“因為我的病就是沒有感覺”，也許是因為不能正確理解我們正常的社會，用一種不穩定的、敏感的處事方式，來證明自己的存在和感覺?；蛟S以上方法，能讓BPD患者進入世界的常態。
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