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    抑郁癥和慢性腰背疼之間存在一定的聯系

    更新于 2021-11-20 ? | 瀏覽次數 0

    抑郁癥和慢性腰背疼之間存在一定的聯系。


    門診上經??吹揭恍┭程郏?/span>low back pain, LBP)病人的情緒比較低落,有經驗外科醫生往往會建議他們去精神科檢查是否合并抑郁癥。

    抑郁癥和腰背疼的共存,往往會讓這兩種疾病變得更加嚴重。


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    抑郁癥與腰背疼的關系

    抑郁癥和腰背疼之間有著直接的聯系。事實上,抑郁癥往往會出現軀體疼痛癥狀,腰背疼就是其中之一。一直感到腰背疼的人,往往也會有情緒障礙。

    可能很多人并沒有意識到這兩者之間的聯系,但是,心理和身體的雙重痛苦,往往讓人感到非常的虛弱,生活質量大幅下降。

    因此,如果您在工作中反復出現腰背疼的軀體癥狀,就需要考慮是不是壓力所致的職業倦怠,會不會有抑郁癥。

    當腰背疼嚴重發作時,人們往往無法工作,會給工作帶來極大的不便,事實上,這也是全球問題,大約80%的人曾經遭受這樣的困擾,盡管背部手術可在3個月~2年期間明顯減緩臨床疼痛。但是,大約15%病人的疼痛在術后仍然會復發,心理因素是一項重要的風險因子。

    抑郁癥對個人的心理、家庭、職業帶來巨大的影響,如果得不到治療,會在未來變得更加嚴重。

    因此,無論是身體、還是情緒痛苦,都會影響人們的生活和學習能力,給生活帶來諸多的不便。因此,闡明這些心身疾病的原因,尋找干預和治療的方法非常重要。

    “我愿長睡不醒,夢境如此美妙,現實太過可悲。在美夢中醒來,不比從噩夢中醒來時輕松——這樣的蘇醒,就像是進入了一場噩夢?!?/span>

    ——自傳體小說作者Ned Vizzini

     

    抑郁癥和腰背疼之間的相關因素

    抑郁癥,尤其是重度抑郁癥,通常伴隨著強烈的身體癥狀。除了腰背疼,還有痙攣、頸部不適、頭痛、關節痛、胃腸道改變等。這并不是什么新鮮事,事實上,有許多人經歷過創傷后應激障礙并有各種各樣的癥狀身體疼痛。


    Atkinson、Slater、Patterson、Grant Garfin1991[1]注意到,執行過戰爭任務的退伍軍人經常會感到抑郁和腰背疼。他們發現,42%的患者在遭受抑郁癥癥狀之后會出現疼痛發作,而58%的患者在體驗到疼痛之后開始出現抑郁發作。

    吉林大學的一項研究[2]詳細說明了抑郁癥和慢性疼痛之間的大腦神經機制。也就是說,情緒障礙和慢性疼痛通常是同一事物的兩個方面。

     

    抑郁癥越嚴重,腰背疼就越嚴重

    當腰背疼是心理上的或情緒上導致的時候,人們就會面臨嚴重的抑郁癥。這種非常嚴重的情緒障礙往往會被忽視,或者內心的心理痛苦沒有得到妥善治療。


    科學家通過 X 射線和 CAT 掃描發現:身體疼痛的損傷感覺通路和情緒管理共享了相同的大腦區域,包括島葉皮層、前額葉皮層、前扣帶回、丘腦、海馬和杏仁核,它們構成了疼痛和抑郁組織學結構的共存基礎。

    也就說,身體疼痛以相同的方式體驗到了情緒疼痛。

    同樣,吉林大學的研究人員發現抑郁狀態會增加腦源性神經營養因子(pro-BDNF)。這種分子在脊髓中釋放,與TrkB結合形成信號通路,從而激活脊髓神經元中脊髓蛋白激酶C的表達,從而調節疼痛的超敏反應,進而影響神經病理性疼痛的形成,尤其是在背部區域。

     

    被忽視的情緒和慢性身體疼痛

    柏林自由大學和德國衛生服務機構在一項研究(n=43,000)中發現:抑郁癥和腰背疼之間的聯系在女性中更為普遍,尤其是在 50 歲以后的女性中。


    同樣,那些很少得到情感、社會和心理支持的人也經常出現抑郁癥和腰背痛的共病情況。

    如果人們長期忽視抑郁的情緒狀態,那么,這些抑郁會使他們的情緒狀態變糟糕,甚至出現惡化。最后,心身癥狀導致背部疼痛。

    很明顯,患有慢性腰痛的人也有更大的情緒障礙風險。疼痛會限制人們完成基本的工作任務,影響日常的生活,最終會影響他們的心理狀態。

     

    如何治療抑郁癥和腰背疼

    醫療專業人員建議在處理抑郁癥和腰背疼時采用跨學科的方法。最重要的是做出充分的診斷并檢測可能存在的其他身體或心理狀況。以下方法通常很有用:

    抗抑郁藥、鎮痛藥、抗炎藥的藥物治療。

    認知行為療法可以幫助您發現、糾正失調的觀念,并且引入更多的行為調整策略。

    減壓技巧,例如適度的體育活動、放松、深呼吸、冥想和學習管理情緒的應對技巧。

    疼痛康復計劃,例如專門從事疼痛管理的醫療和心理部門。此外,在這些情況下,物理治療師、醫生和心理學家的合作通常會產生良好的效果。


    最后,有必要增加患者在體驗疼痛時的現實感,以實現每天的小進步。

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