如何看待“抑郁癥”

抑郁癥的治療是一個世界性的難題，隨著醫學科技和心理治療技術的進步，這一現狀正逐漸得到改變。積極心理學作為新興起來的學科，從不同的角度給予抑郁癥全新的支持方式，它在教育、預防和治療方面的不斷努力，正在改善傳統心理學或醫學之中無法逾越的部分。
壹心理采訪了積極心理學領域的研究學者李斌老師，就抑郁癥方面的問題進行了專業上的探討。
專訪嘉賓：李斌，國家注冊心理咨詢師，從事心理咨詢、心理顧問服務，開展企業EHP培訓，以及積極心態課程類的培訓?，F為廣州韋志中心理咨詢室的專職咨詢師。
Part 1 從“習得性無助”到“習得性樂觀”
壹心理：積極心理學是如何看待“抑郁癥”的呢？
李斌：美國積極心理學家塞林格曼（MartinE.P.Seligman）最初是研究“習得性無助”的。他在做了大量實驗后發現，“習得性無助”是面對現實世界中無可奈何無能為力的經驗而獲得的一種無助感。"習得性無助"所產生的絕望、抑郁、意志消沉、心理偏差等現象，正是許多心理和行為問題產生的根源，其中就包括抑郁癥。
“習得性無助”的心理讓人們自設樊籬，把失敗的原因歸結為自身不可改變的因素，放棄繼續嘗試的勇氣和信心，從而導致低成就動機、低自我概念、消極定勢和低自我效能感等不良的心理狀態。
塞林格曼設想，既然人們可以通過不良的經驗獲得消極的“習得性無助”，那么人們也可以通過學習獲得“習得性樂觀”。于是，他創立了“積極心理學”。積極心理學會更多地關注正面力量，特別是個體的積極情緒和性格優勢，探索可以獲得快樂的行動方法以及發掘個體身上的優勢。
積極心理學會從抑郁癥的背后看到許多有生的力量，并將之發揮出來，作為個體前進的動力。與傳統抑郁癥心理治療相比，積極心理療法將更加快速高效地幫助抑郁癥的朋友。
壹心理：您認為與傳統抑郁癥心理治療相比，積極心理療法的優勢體現在哪些方面呢？
李斌：首先，它不僅僅只關注負面的部分，更加強調當事人的力量和哪怕只有一小點的亮光，將之放大強化，而這也正是很多人的希望所在。
其次，在每次的咨詢中，積極心理療法會更加注重身體、心理和社會因素的融合，有很多可在現實生活中操作的方法和技巧，特別是在人際關系和社會融入上，可以讓當事人有非常明確可感的體驗。
舉例來說，抑郁癥的人一般都很少會發現自己的積極情緒或品格、意義，咨詢師可以要求他們去寫“積極介紹”，講述一個非常具體的故事來展現自己最出色的一面，說明自己是如何運用了最強的品格?；蛘咭龑麄兘o生命中那些值得感謝的人寫感恩信，并對每一位進行探訪，增進情感和人際關系。
Part 2 抑郁癥患者往往會因為度過了一天而心情稍微平靜
壹心理：春天萬物生長，也是抑郁癥的高發期，這是為什么呢？
李斌：我們古時就有“傷春悲秋”的說法，這不僅僅是文人們為賦新詞強說愁，也符合一定的心理特點。“傷春悲秋”說的是人有一顆敏感的心，看到春天的花兒落了，知道春天就要過去了，便想到青春易逝而感到傷心；秋天到了，看到萬木凋零，使引發對人生的悲嘆?？梢?，我們很多人天生就是一顆易感的心。
醫療氣象學研究表明，一年四季之中，氣溫、氣壓、氣流和氣濕等氣象要素中最為變化無常的就是春季。這種變化無常的天氣要素容易擾亂人們的生理功能，而心理易感或曾經患有抑郁癥的人防變能力差，在遇到春季變化不同的天氣刺激時，機體平衡失調，大腦激素分泌紊亂，加劇心理機能紊亂，從而導致抑郁癥發作。
此外，春天的氣候變化大，容易影響人的情緒，加上暖和的天氣，使得人的代謝進入旺盛期，這也容易引起人體的一些內環境和內分泌的活動發生變化，讓春季成為抑郁癥高發季。
壹心理：抑郁癥為什么會表現出“晝重夜輕”的特點呢？
李斌：“晝重夜輕”也可以說是“晨重夜輕”，很多人在凌晨四五點鐘醒來，甚至更早，再也無法入睡，就迷迷糊糊等到天亮。由于睡眠質量很差，人覺得疲勞不堪，即使勉強起床，心身狀態極差，疲勞、消沉、郁悶、無奈。這種狀態隨著時間的進度慢慢減輕。
而內源性抑郁癥（即生理因素，非環境外界打擊導致的抑郁）的晨重夜輕的節律更明顯,這種節律與下丘腦一垂體一腎上腺軸功能異常、褪黑素分泌的變化、睡眠腦電圖的改變有關。
晚上是一天的結束，抑郁癥患者心里往往會因為度過了一天而稍微有所平靜，這也就是我們常說的典型抑郁癥患者的抑郁心境的“晝重夜輕”的節律變化。
Part 3 社會支持度，就是他們的拉手
壹心理：您覺得“習得性樂觀”可以通過哪些具體的措施來達成呢？
李斌：比如擴展-建構模型，通過擴展“良好的人際關系網絡——良好的人際體驗——良好的社會支持”來獲得更多的資源。
還可以學習積極歸因，借助認知的部分來對任務的結果進行分析與總結，也就是有名的“ABC法則”，并不是誘發事件A直接導致了人的情緒和行為結果C，而是對誘發事件的看法B引發了不同的情緒體驗和行為結果。人們應當學會正確地解釋發生在自己身上的事情。
壹心理：為什么在這個過程當中，一個人的社會支持程度顯得非常重要呢？
李斌：因為人們會從自身的經歷體驗之中，獲得面對問題的一種反應。這個時候，就需要伸手和拉手。一個人自身的生存力量，他的求助意愿，就是伸手，當他伸手去尋求幫助，他才有可能獲得幫助。
另一個就是拉手，也就是提供資源、支持、陪伴的人，他們提供必要的知識、技巧和方法，讓抑郁癥者習得樂觀積極的經驗，形成“習得性樂觀”的良性循環。社會支持程度就是這只“拉手”，它是非常重要的。
壹心理：“樂觀”，在某個層面上來說，是否意味著壓抑了“痛苦”？
李斌：跟職業性微笑一樣，如果“樂觀”是假性的，那他就不是樂觀。真正的樂觀是一種精神、一種信念、一直由內向外的可抗衡消極的力量。樂觀不意味著壓抑痛苦，而是可以承受痛苦并從中保持著對美好生活的追求。
Part 4 抑郁癥如同陰郁的氣候，需要更多的陽光和風進來
壹心理：抑郁癥患者常常陷入絕望之中，您想對他們說些什么嗎？
李斌：抑郁癥如同陰郁的氣候一樣，需要更多的陽光和風進來。陽光代表的是一些積極向上的人，以及事件的意義感；風代表的是變化，包括環境和人際關系的變化。
當你身處抑郁之中，以下這些是很重要的。
1.給心靈筑個家
當覺得自己孤寂絕望之時，千萬不要忘記照顧自己的身體，堅持讓自己的身體處于良好運作的狀態，盡量保持睡眠質量、堅持鍛煉身體、吃有營養的食品......給自己的心靈提供一個牢固安全的家很重要。
2.不要做玻璃人
多與世界、社會、自然和人群建立聯結，融入進去，在豐富多彩的世界里找到自己想要的顏色，最大化的體現自己的價值和存在的意義感。我很重要，別人也很重要，盡力去建構積極良好的人際關系網絡。
3.積極尋找幫助
當你走出去的時候，你會發現很多人和你一樣，真的，我們都一樣。學習表達自己，學習述情技巧，甚至學習心理學，尋找非專業和專業的幫助，將大大的提高我們前進的步伐。
4.信念的力量
生命很頑強，再好的身體、再多的朋友、再富的物質都比不過信念的力量，信念更重要，這將支持你前面這些內容的行動，一步一步帶著自己走出來。
能見面就不要打電話，能打電話就不要發信息，發信息排在最后，這也是積極心理學提倡，最能傳情達意的方式。