吸毒、酗酒、暴食，是因為孤獨嗎

今天我們要講的，是有關孤獨和成癮的故事。

在普通人眼中，酗酒、吸毒的人似乎與孤獨不沾邊。

他們看上去是“狂歡人群”，他們有很多朋友，聚會、一起娛樂。

但實際上，物質成癮的人不是因為“想要”，而是“不得不”。

有研究表明，孤獨在成癮問題中起關鍵作用。

避免孤獨、建立人際聯結，是有效的成癮治療方式。

我們一般這樣看待成癮：

大腦病變了；道德有問題；你沒有信仰

在成癮問題中，傳統的看法有三種：

• 疾病理論（The Disease Model）：你的大腦出問題了

美國國家藥物濫用研究所（NIDA）前任主任艾倫·萊斯納（Alan Leshner）認為，成癮是由于物質濫用和遺傳易感性導致的，腦功能及結構的長期變化引起的，慢性、漸進性疾病。
 

這種解釋幫成癮者推卸了大部分責任，也否認了他們的自主權。

戒癮的唯一希望是承認自己失去控制，服藥，并參加各種支持性治療小組。

疾病論主張大腦是理解和治療成癮的最重要的分析手段，因此忽視了其它重要因素的影響。

• 道德問題（The Moral Model）：你缺乏意志力

這種解釋把成癮者看作缺乏道德、意志力和自律的人，而藥物濫用被看作是一種不當行為。

成癮者因為不沒有足夠的意志力要受到懲罰，甚至要被監禁。

• 信仰缺失論（The Spiritual Model）：
   

這種理論認為，物質濫用是因為遠離上帝，是因為精神空虛。

成癮者要先認識到自己的無助和弱小，通過屈服于更高的力量（宗教），來尋求治愈。

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在這三種觀點的影響下，社會很難“善待”一個成癮人士。

社會正在邊緣化成癮人士，比如雇傭歧視，直接貼上罪犯的標簽等。

隨著這種依賴性的發展，他們的朋友和親人，也會離他們越來越遠。

歧視會帶來更深的孤獨，逼那些想從成癮狀態中走出來的人，不得已又回到自己熟悉的小圈子。

成癮者深陷惡性循環的泥潭。

你關于成癮的看法是錯的：

社交匱乏論，因為孤獨你才物質濫用

（The opposite of addiction is connection）

任何東西都可能導致成癮（酒精、購物、性、網絡等），它們可以帶來快樂和滿足。

但一旦對它們的依賴變成一種強迫，就會影響我們的正常生活。

但成癮者往往不知道，ta的行為已經到了失控的地步。

但新的研究發現，成癮與物質的愉悅感無關。

成癮的本質，可能在于你無法與他人建立健康的社會關系。

換句話說，成癮不是物質濫用，它是一種社會關系混亂。

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以吸煙為例，一篇1993年發表的文章中，對五所初中的1,092名青少年進行了社交網絡分析，并將其分為三類：
 

1) 小幫派（幾個互為死黨的學生組成小組）

2) 聯絡者（與小幫派成員或其他聯絡者至少有兩重關系網）

3) 孤立者（與學校里的其它同學沒有任何關系）
 

他們發現，“孤立者”染上煙癮可能性比其他兩者高很多。小幫派里的青少年吸煙的比例為3.9％~15.5％，而“孤立者”的吸煙比則高達6.7％~38.5％。

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一項對成癮人群的調查表明，物質濫用與高度的社會隔離呈正相關（Chou et al, 2011）。

成癮人群中，63％是單身，69％沒有全職工作，24％沒有或只有一個密友，而42％的人大部分時間都在獨處（Dingle, 2012）。

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有成癮者稱，自己是孤獨致癮的受害者，他是“網絡小說”成癮。

“當我15歲時，我出國上學，離開我的父母，獨自生活。自由的生活讓我可以為所欲為，我逐漸沉迷于網絡小說，這種小說動輒數百萬字，永遠不會結束。

別人筆下的迷人的世界吸引了我，我無法自拔。

這嚴重影響了我的生活，學習和朋友關系。”

（來源：TED演講評論區）

孤獨與成癮：它讓你體會分離與絕望

孤獨論認為，成癮是一種對情緒壓力的反應：

孤獨的感覺讓人緊張、恐懼，它對人健康的危害和吸煙是一樣的，比肥胖的危害高一倍。

在這種情況下，孤獨會引發了一種“要么戰斗要么逃跑”的應激激素，加劇我們為了逃避孤獨，引發物質濫用，進一步滋長了成癮行為的發展。

孤獨與成癮，會讓你體會以下這些感受。

• 感覺無法與任何人從身心上產生聯系

• 感到與他人分離

• 感到難過時沒有人可以說話，沒人陪著自己

• 感覺到沒有人在乎自己

• 感覺被拋棄

• 感到不滿

• 感覺自己是個隱形人

• 感到絕望

• 擔心這種感覺會跟隨自已一輩子

研究還表明，孤獨感會削弱大腦對我們的欲望、情感和行為的控制能力。

這種控制力又叫執行控制，是我們保持健康習慣，避免不良行為所必需的品質。

沒有它，我們更容易出現成癮行為。

孤獨論的啟示

我們怎樣戒除成癮？

• 重建他的社會身份

當一個人物質濫用，很容易導致他的社會身份出現問題。比如被朋友孤立、被老板解雇等。

戒癮的一個重要前提，是幫助恢復他們原本的社會身份，重建健康的社會聯結。

• 重回真實生活

成癮后被“癮”控制的那個人，不是他們真正的自我。

我們需要成癮者放棄之前的生活，釋放真實的自我，重建一種自我控制下的生活方式。

• 參加支持型互助團體

參加酗酒匿名（AA）和麻醉品匿名（NA）等支持性團體，可以幫助成癮者與人建立聯結，得到朋友的支持。

看到身邊的榜樣，并在團隊中做服務工作，體驗自己的價值。

• 不要歧視成癮人士

   

社會對成癮者態度也很重要。

如果社會可以對成癮者更寬容，少點歧視，可以幫助降低他們的孤獨和內疚，提升自我效能感，走出自暴自棄的惡性循環。

互聯網社交對成癮人士有幫助嗎？

• 互聯網社交頻率越高，成癮率可能越高

全美統計表明，近年來，藥物成癮人數飆升。海洛因過量的死亡人數，從2001年的2000人死亡增加了近六倍，達到了2014年的11000多人?？煽ㄒ蜻^量總死亡人數也增加了42％。

而這個段時期的互聯網使用率也在飆升。

互聯網使人與人之間的聯系，比以往任何時候都更緊密。但隨著互聯網使用量的增加，成癮率卻在升高。

美國國家戒毒中心的一項校園研究發現，熱衷于玩社交媒體的美國青少年，抽大麻的可能性比普通青少年高2倍，飲酒高3倍，抽煙高5倍。

• 面對面的人際互動才是關鍵

雖然互聯網提供了更方便的途徑，但互聯網社交是在屏幕后完成的，這導致我們真實的接觸比以前更少。

雖然我們可能成百上千的互聯網好友，但在遭受危機時，人們可以打電話傾訴的密友數量，自20世紀50年代以來一直在減少。

雖然社交媒體提供了某種類型的互動，但卻獨獨缺少了物理連接。

催產素是通過物理聯結釋放的激素，對于壓力恢復力和創造幸福感十分重要。
 

當人們不能相互聯系時，身心健康會受到負面影響，他們會嘗試與可以找到的一切東西建立聯結——包括毒品。

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也許更大的問題不是成癮本身，而是我們當代社會的孤獨。

當每個人都成為一個孤島，這種感覺使人更難抗拒成癮的誘惑。

人類是社會生物。我們需要感到社會的支持力量，才能茁壯成長。

對于戒毒而言，把治療重點從幫助個人康復，轉移到幫助社會改變態度可能會更成功。

成癮者最需要的不是孤立、侮辱和監禁，而是健康的人際關系、支持和無條件的愛。