心理學科普 | 自閉癥：意識、接納、欣賞

自閉癥的診斷特征

自閉癥譜系障礙的主要特點包括社交交往和溝通的障礙，以及重復的、非典型的感覺運動行為，這些特征自疾病最初被描述以來一直未發生根本性變化。然而，自閉癥現在被認為覆蓋了從輕微到嚴重的廣泛范圍，許多患者在一生中需要不同程度的支持。

盡管自閉癥患者之間存在顯著個體差異，但該疾病的定義特征——社交交往障礙和受限的、重復的感覺運動行為——是普遍存在的，與文化、種族、民族或社會經濟背景無關。自閉癥譜系障礙的根源在于早期大腦發育的變化和神經結構的重組。然而，由于缺乏可靠的生物標志物，診斷必須基于行為觀察。2013年發布的美國精神病學協會的《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM）旨在簡化ASD的診斷過程。根據新標準，ASD現在被視為一個統一的譜系，基于社交交往和受限、重復的感覺運動行為兩大領域。此前被單獨分類的亞型，如阿斯伯格綜合癥和廣泛性發育障礙等，現在被納入單一的ASD診斷中。DSM還明確指出，ASD可以與其他疾病并存，包括遺傳?。ㄈ绱嘈訶綜合癥）和精神疾?。ㄈ缱⒁饬θ毕荻鄤诱系K[ADHD]）。要被診斷為ASD，個體必須在三個社交溝通子領域中的每一個領域展現出過去或當前的挑戰，并且在四種受限、重復的感覺運動行為中的至少兩個方面存在或曾經存在困難。

（自閉癥行為診斷）

自閉癥相關介紹

自閉癥譜系障礙（ASD）的首發癥狀和表現因個體差異而有所不同，受年齡、語言能力、認知水平和性別等因素影響。典型的癥狀包括：

1）語言技能和交流手勢習得困難：兒童可能在語言發展和交流手勢的學習上存在明顯困難，或者已經習得的技能出現退化。

2）社交互動障礙：兒童在社交互動中可能表現出反應遲鈍，對名字的呼喚沒有反應，缺乏目光接觸，以及難以建立正常的依戀關系。

3）重復性行為：如反復拍手、旋轉物體、以特定方式排列玩具等。

4）溝通障礙：表現為語言發展的延遲或完全不通過語言進行交流，有的兒童會重復某些詞語和短語。

5）對環境微小變化的敏感：部分ASD兒童對環境中的微小變化表現出極度敏感，如對某些聲音、光線或觸感的異常反應。

ASD患者相較于非ASD個體，更容易共患其他神經發育障礙，如注意力缺陷/多動障礙（ADHD）和智力障礙等。這些共存疾病可能進一步增加了ASD患者的社交、學習和生活難度。

當發現兒童存在ASD癥狀時，應及時就醫進行專業診斷。針對ASD及其共存疾病，醫生會制定個性化的干預方案，包括教育、康復和藥物治療等，以幫助患者改善癥狀并提高生活質量。

綜上所述，自閉癥譜系障礙是一種復雜的神經發育障礙，其癥狀表現多樣且存在個體差異。了解ASD的典型癥狀及與其他疾病的共存情況有助于早期發現和干預，從而改善患者及其家庭的生活質量。

自閉癥引發的癥狀

ASD患者中焦慮和抑郁障礙的發生率較高，這會對患者的生活質量和健康狀況產生顯著影響。以下是關于ASD患者情緒障礙和相關健康問題的詳細分析：

1）焦慮和抑郁障礙：

ASD患者中，焦慮癥的發病率約為30%~81%，其中40%的患者符合《精神障礙診斷與統計手冊》(DSM-5)的焦慮障礙診斷標準。

2）情緒障礙與行為問題：

在年齡較大的兒童、青少年和成人ASD患者中，伴隨的情緒障礙（如抑郁）和相關行為（如自殺傾向）會顯著影響生活質量，并提高死亡風險。ASD患者可能表現出嚴重的行為問題，例如攻擊性和自我傷害。

3）特定疾病風險的增加：

癲癇（在有智力障礙的ASD患者中，癲癇的發生率為21%；在無智力障礙的ASD患者中，發生率為8%；而在一般人群中，癲癇的發生率僅為0.8%。）

4）喂養問題：

ASD患者常常出現偏食和對食物質地敏感等喂養問題。

5）運動協調困難：

如身體兩側運動協調不佳或保持姿勢的問題。

6）胃腸道問題：

如便秘等胃腸道問題。

7）睡眠障礙

這些問題不僅影響患者的日常生活和健康，還可能導致患者頻繁就醫，進而被診斷出自閉癥譜系障礙。因此，在ASD患者的診療過程中，醫生需要全面評估患者的情緒障礙和相關健康問題，并制定相應的治療計劃，以提高患者的生活質量和健康狀況。

治療自閉癥

早期診斷與及時干預的重要性

面對自閉癥，關鍵在于早期診斷和及時的干預措施。通過早期干預，我們可以顯著提升自閉癥兒童在社交、溝通和認知方面的能力。此外，家庭和社會的支持對于這些兒童的成長也是不可或缺的。

專業干預是治療自閉癥的首要手段，主要包括行為療法、語言治療和職業治療等。這些方法能夠增強自閉癥兒童的社交技巧、溝通能力和日常生活技能。

1）藥物治療：藥物治療主要包括精神興奮劑，如哌醋甲酯和苯丙胺，這些藥物能夠緩解ASD患者的多動和沖動行為，但對ASD的核心癥狀作用有限。非典型抗精神病藥物（如利培酮、阿立哌唑等）能有效減輕ASD患者的易激惹和躁動行為，但在使用這些藥物時需格外小心，尤其是對年輕患者，因為它們可能帶來代謝問題和鎮靜等副作用?？挂钟羲帲ㄈ绶魍?、舍曲林等）也用于治療ASD患者，以減少重復行為并改善焦慮和攻擊性，但這些藥物的整體療效尚需進一步研究。

2）非藥物治療：音樂療法是一種新興的治療方法，顯示出改善自閉癥兒童社交互動和口頭交流的潛力。此外，補充維生素、草藥和營養補充劑也可能對改善ASD的某些癥狀有益，但這些發現仍需進一步研究證實。

家庭支持在自閉癥兒童的治療中至關重要。家庭成員的理解、接納和參與治療能為孩子提供更好的成長環境。此外，家庭成員還可以學習特定的交流技巧，以更好地與孩子溝通。

提高公眾對自閉癥的認識和理解，為自閉癥個體創造一個包容和支持的環境，有助于促進自閉癥兒童融入社會。這包括提供教育資源、就業機會以及社交和娛樂活動，讓自閉癥患者在社會中感受到接納和尊重。

綜上所述，自閉癥的治療需要綜合考慮藥物治療、非藥物治療、家庭支持和社會支持等多方面因素。通過全方位的干預和支持，我們可以幫助自閉癥兒童提升能力，更好地融入社會。