強迫思維“我真的很笨”怎么辦？

一、 案例回放

老師們，你們好！唉……
我這個人很笨，腦子里構思好的，說出來就不一樣了。但我還是能說清楚我的問題：一、我感覺我的智力有問題；二、我感覺我什么都記不??；三、我做什么都沒有別人做的好；四、我說話也說不清楚明白。
    1）我這個人真的很笨，做什么事情都做不好。我特別喜歡幫助別人，可是不告訴我怎么做的話，我就不知道應該做什么。別人也說我很笨，這句話一直在我腦袋里回蕩，吃飯、睡覺的時候都記得，自己一個人的時候，腦袋里就重現這個畫面。我真的很笨。
    2）我的記憶力也很差，很多自己做過的事情都不記得。我關門了，走了很遠之后就會感覺不對勁，想不起來自己關門了沒有，我就會返回去很多次，最多的時候回去過四次。還有就是和別人說話的時候，一放松就會想別的事情，不記得別人說什么了。
    3）我真的覺得自己很笨，洗菜都沒有其他人洗的快，每次我都很積極的去做，但是總是別人先把菜洗完。我的動作很慢，開始與別人進度還差不多，后來就沒有別人做的快了。我媽媽也這樣說我。
    4）而且我說話也不是很清楚，有時候不著邊際，我很盡力的把話組織清楚，可是說不清楚，我真的很笨。

二、分析解惑
       這是一篇來自飽受強迫思維折磨的人的求助。在這篇求助中，我們可以感覺到他的條理清晰，表述的很完整，至少可以說他是一個在智力上沒有問題的正常人。只是他不停地訴說自己腦袋有問題，即使在有些時候，他能感覺到自己并沒有想象中的那么笨，語言表達的能力也沒有那么差。只是在更多的時間，他都陷在了一種對自己的否定中，認為自己什么都做不好，即使洗菜這樣的小事都會懷疑到自己是不是不能勝任這樣一種工作，也會因為懷疑自己的記憶力而不停地走回家檢查是否關門。別人偶然評論他很笨的事情，會被他放大，當做一個事實來承認。但是這種承認帶來了痛苦，他總是要焦慮于自己是不是很笨的問題，即使一件很簡單的事情，都要懷疑自己是不是能夠勝任了。
       在生活中，包括成長中，很多孩子都由于家庭的影響陷入到了強迫的自我否定和消極的自我暗示中，有可能因為一次考試的失利或者父母、老師對他的否定，而開始暗示自己相信自己智力有問題，甚至到達了強迫的程度。其中一部分可能在消極的自我暗示下，完全相信自己的智力比常人要差一些，所以干脆就不再努力學習，真的就像是所預期的那樣，看上去成績確實要比一般人差。還有一部分可能要在不斷的對自己的懷疑中，受到自己的強迫思維折磨，就像這個求助者一樣，希望擺脫這種對自己能力的懷疑。
       強迫癥，是嚴重影響個體日常生活的一種心理障礙，它以反復出現的強迫觀念和強迫行為為主要臨床特征。強迫觀念是以刻板形式反復進入患者意識領域的思想、表象或沖動意向，盡管患者認識到這些觀念是沒有現實意義、不必要或多余的，雖極力擺脫和排斥，但又無能為力，因為感到十分苦惱和焦慮。強迫動作是為阻止或降低焦慮和痛苦而反復出現的刻板行為或動作。

三、治療手段
       強迫癥是比較難以治療的一種心理障礙，尤其是像這位求助者，他的強迫懷疑已經無時不刻不在影響著他的思維和行動，讓他做完成工作上都比較困難。強迫癥的類型、程度、外界誘因和使癥狀固定的強化因素都是影響治療的因素。在海明心理咨詢中心，強迫癥的一般治療方式包括心理分析療法、認知行為療法、森田療法及老師在修行實踐中總結出來的內觀取向心理治療等等。
       如果運用內觀取向心理治療來治療這個案例的話，主要要分為五個步驟：1、粉碎概念（概念生起，概念休息，概念疲憊）；2、清理空間（收集概念，不收集概念）；3、重新體認（感受，標識，參與體會，體認）；4、建立共識（同理心，連帶感，共同意識）；5、覺知空間（特殊圓心注意，次級圓周注意）。
       在粉碎概念階段，需要實現患者由執取外部世界的經驗狀態轉換到內部心理經驗世界，求助者會生起的幾種概念。他的核心概念是：“我是笨的，能力是有問題的”，他的條件假設概念是：“如果我有事情沒有做好，我就是頭腦有問題的”，他的消極自主概念：不管做什么事情都反復澄清“我是笨的”。然后澄清他認為事情沒有做好就是頭腦有問題是錯誤的、虛妄的，最后向他合理化的詮釋他事情沒有做好是方法上的問題，而不是頭腦的問題。在清理空間的階段為患者放松外境的影響，通過自由聯想呈現內境的能力。之后就進入重新體認，使他看清自己問題的真正根源，這種根源有可能是小時候的某次成績問題或者父母的責罰等等。在建立共識的過程中，通過聯接患者在經驗時間向度上的“立體性”，是他對問題產生的根源和現在所有的問題進行連結，在通過覺知空間這個步驟，讓他覺知到想法僅僅只是想法，想法不是事實，整個生活就好像并沒有發生在他身上——好像它是發生在別人身上那樣。

       通過一段時間的內觀取向心理治療，這位求助者就可以擺脫他的強迫思想，他會重新發現自己的閃光之處，在新的生活中有一個更好的發展。