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治失眠 心理咨詢比藥物管用
更新于 2015-12-18 ? | 瀏覽次數 0
“很多人一旦出現失眠，首先想到藥物治療，實際上，心理治療在失眠癥中占有舉足輕重的地位。”上海同濟大學附屬同濟醫院心身治療科張旭主治醫師告訴記者。
失眠要看心理門診
張旭大夫指出，很多老百姓把失眠當成一個單獨的病來看待，這是錯誤的。實際上，患者出現失眠癥狀，尤其是3個月以上反復多次失眠，可能是多種潛在疾病的一個信號。
北京醫院神經內科副教授羅盛認為，一般來說，由環境改變（比如噪音、光照、出差）、生理因素（比如連續倒夜班）、生活遭遇不幸等引起的失眠，以及軀體疾病引起的失眠，比如大腦病變、慢性疼痛、高血壓、夜尿癥等，只占失眠病因的一小部分。更多時候，失眠與心理障礙密切相關。
羅教授介紹，在神經內科就診的失眠病人中，80%是心因性失眠，其中大多是神經衰弱癥患者。對他們用藥物治療，往往是治標不治本，時間長了，鎮靜安眠藥所帶來的“藥物依賴癥”還會加重病情。
相反，失眠患者看心理門診，能夠盡早發現一些較為嚴重的心理疾病，比如焦慮癥、抑郁癥，甚至是精神分裂癥。尤其是抑郁癥，其首發癥狀就是失眠、容易早醒。羅教授說，大型綜合醫院的大夫，甚至神經內科大夫也缺乏相應的診斷常識，誤診率很高，因此看專業的心理門診非常重要。
心理治療方法多
對失眠患者來說，正確認識失眠非常重要。有經驗的醫生會幫助患者樹立正確的“睡眠觀”：睡眠是生理現象，失眠也是生理現象，人人都會遇到，只要放松心情，失眠很快就會過去；四五個小時的睡眠就能滿足生理需要，不必為了睡得比以前少而憂心忡忡，也不必規定睡眠時間，要順其自然；還有，失眠癥剛開始治療時，吃點鎮靜安眠藥有助于加快病情恢復，不必過分關注藥物的副作用。
有的病人深受失眠困擾，卻寧愿吃藥也不肯向別人敞開胸懷。有經驗的心理醫師能找出失眠患者的“心結”，進行針對性的治療。目前，行為療法在失眠治療中應用較多，張旭大夫舉了一個例子，有的病人害怕失眠，醒來后也認定自己沒有睡過覺，憂心忡忡，萎靡不振。家人趁他入睡后，在他臉上描了一片黑色，第二天早上，失眠者終于接受了“昨晚真的睡著”的現實，從而不再擔心失眠了。張旭大夫說，行為療法不必拘泥于形式，但需要專業的心理醫師給出治療方案。平時，失眠患者要多進行放松訓練，通過聆聽一些有助于放松身心的指導語，放松肌肉和情緒，能盡快進入夢鄉。
心理治療幫助戒掉藥癮
由于認識的局限，很多人失眠后沒有首選心理治療，在吃鎮靜安眠藥上癮、無法戒斷的情況下，迫不得已去看心理門診。同濟醫院心身治療科就有不少這樣的病人。接受心理治療后，患者往往能順利地入睡，不再依賴藥物。
羅教授認為，長期服用安眠藥，戒斷反應往往較為嚴重，軀體癥狀很快就會過去，但心理成癮很難對付。因此，病人在戒藥的同時，一定要接受心理治療，才能幫助病人擺脫對藥物的依賴。
